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¿Qué es?

 

El trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), es una condición  neurobiológica que engloba problemas para mantener la atención, para controlar los impulsos y el nivel de actividad y se puede manifestar en los ámbitos escolar, familiar y social (amigos).

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El TDAH se caracteriza por presentar un patrón persistente de desatención y/o hiperactividad-impulsividad, que es más frecuente y grave que lo observado habitualmente en los sujetos de edad y nivel de desarrollo similar e interfiere en la vida cotidiana en casa, la escuela y su entorno en general.

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Así pues, el TDAH causa una serie de alteraciones de diverso grado en las áreas comportamental, cognitiva y socioemocional. Se estima que afecta aproximadamente al 3-7% de la población en edad escolar (con más prevalencia en los niños que en las niñas), por lo que es el trastorno más frecuente en la infancia y la adolescencia. 

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Características del TDAH

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  • Aparece durante el desarrollo del niño (antes de los 12 años de edad)​

  • Afecta las habilidades del niño para cumplir con éxito aquello que se le exige de acuerdo a su edad

  • Cuando no se reconoce ni se trata el TDAH en los niños y adolescentes, puede dar lugar a que se generen sentimientos de fracaso en todos los ámbitos de su vida.

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Se identifica mediante

síntomas significativos de

Inatención (falta de atención)

Hiperactividad/Impulsividad

El TDAH tiene tres subtipos:

  1. Combinado

  2. Predominante Inatento

  3. Predominante Hiperactivo/Impulsivo

 

Síntomas de Inatención

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  • A menudo no presta atención suficiente a los detalles o comete errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades (sobre todo en las que tienen menos interés).

  •  Tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades de juego y se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes.

  •  Parece que no escuchar cuando le hablan directamente.

  •  No sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos u obligaciones en el centro de trabajo.

  • A menudo evita, le disgustas o es renuente a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos).

 

Síntomas de Hiperactividad
 

  • Mueve en exceso manos y pies o se levanta de su asiento.

  • Abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado.

  • Corre o salta excesivamente en situaciones  en que es inapropiado hacerlo o se siente muy inquieto.

  • Tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio.

  • A menudo “está en marcha” o suele actuar como si tuviera un motor por dentro.

  • Habla en exceso.

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Síntomas de Impulsividad

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  • Precipita respuestas antes de que le terminen de preguntar

  • Tiene dificultades para esperar su turno.

  •  Interrumpe o se “mete” en las actividades de otros (se entrometes en conversaciones o juegos).

 

Dificultades en el aprendizaje

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Los alumnos con TDAH suelen presentar un rendimiento académico inferior al esperable según su capacidad. un porcentaje alto experimenta, además, dificultades de aprendizaje en las áreas instrumentales: lenguaje y matemáticas.

 

En algunos alumnos, la facilidad para la realización de tareas mecánicas puede hacer que sus dificultades pasen desapercibidas en los primeros años de escolaridad. Sin embargo, estas dificultades se hacen más evidentes conforme aumenta la exigencia escolar, a partir del segundo ciclo de Educación Primaria y en la Educación Secundaria.

 

Lectura

 

El alumno con TDAH suele tener dificultades a la hora de codificar y comprender la información que se le presenta por escrito, pudiendo llegar a invertir mucho más tiempo del habitual y en ocasiones sin demasiado éxito.
 

manifestaciones más comunes:

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  • Dificultades para asociar la relación entre el sonido y la letra o también para recordar los sonidos en el orden correcto.

  • Dificultades para recordar el aspecto de una palabra y copiar las letras en el orden o secuencia correctos.

  • Lectura precipitada, achacable a su impulsividad o muy lenta debido a su inatención. 

  • Errores en la lectura mecánica: adicciones, inversiones, omisiones, sustituciones, etc.

  • Al leer se saltan las líneas o algunas palabras, o las repiten.

  • Dificultades de comprensión lectora, en la realización de inferencias y en captar las ideas principales cuando no aparecen de manera clara y explícita.

  • Problemas para comprender oraciones complejas o frases que comienzan por otro elemento que no es el sujeto.

  • Les cuesta captar las relaciones causales entre los diferentes sucesos de un texto.

  • Al acabar de leer un párrafo o página, pueden tener dificultades para recordar lo que han leído.

  • Vocabulario pobre.

 

Escritura
 

Las dificultades para realizar adecuadamente los trazos de las letras parecen estar muy relacionada con la torpeza motora, característica presente en algunos niño/as con TDAH. 

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manifestaciones más comunes:

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  • Su caligrafía es pobre, desorganizada y con frecuentes errores, y en ocasiones ininteligible.

  • Tienen poco control del espacio gráfico, tendiendo a agrupar la información en una parte de la hoja.

  • Les cuesta tomar notas en clase al ritmo adecuado y plasmar por escrito lo que quiere decir o expresar.

  • Pueden tener dificultades en gramática, puntuación, acentuación, mayúsculas y minúsculas.

  • Son incapaces de escribir tan rápido como piensa.

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Matemáticas

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Suelen ser más lentos en actividades de numeración y cálculo y en la resolución de problemas, cometen más errores y dejan las tareas sin terminar en más ocasiones. Todo ello se agrava por su tendencia a evitar ejercicios reiterativos, lo que les impide la práctica sistemática, necesaria para la adquisición de estas destrezas.

 

manifestaciones más comunes:

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  • Fallos en la automatización de las tareas relacionadas con la numeración y el cálculo: cálculo mental deficiente, les cuesta aprender las tablas de multiplicar...

  • Por sus dificultades de comprensión lectora interpretan inadecuadamente los enunciados de los problemas, dificultad que se acentúa según la longitud y la redacción del enunciado.

  • Suelen tener dificultades para discriminar la información relevante de la irrelevante, para diferenciar la información que deben encontrar, confunden datos, etc.

  • Dificultades en la aplicación de estrategias organizadas en la resolución de problemas: suelen utilizar estrategias de ensayo y error por falta de comprensión del problema.

  • No anotan por escrito los datos y, si lo hacen, no los reflejan de forma ordenada. Tampoco elaboran representaciones gráficas del problema que les ayuden durante el proceso.

  • Cometen errores al realizar las operaciones: colocación incorrecta de las cifras al ordenarlas para operar, cambiar de lugar la coma de un número decimal, cambiar algunas cifras por otras diferentes, etc. Sus dificultades de escritura conllevan que escriban los datos con un trazo deficiente, llevándoles a cometer equivocaciones y dificultando la corrección por parte del profesor.

  • No suelen realizar comprobaciones.
     

Otras dificultades

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  • Dificultades a la hora de tomar apuntes, lo cual repercute de manera importante en el estudio posterior. 

  • Dificultades en las técnicas de estudio: subrayar lo más importante, hacer un resumen, identificar las palabras claves, elaborar esquemas y mapas conceptuales...

  • Dificultades a la hora de realizar exámenes: respuesta precipitadas, incluso antes de leer las preguntas, dificultad para pensar distintas alternativas, etc.
     

Características especificas de cada etapa educativa.

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Educación Infantil

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  • Tienen dificultades para seguir las rutinas del aula.

  • No obedecen.

  • Se muestran absorbentes.

  • Necesitan mucha supervisión.

  • Su comportamiento es muy movido e imprudente.

  • Cambian de juego constantemente.

  • Parece que no siguen ningún orden.

  • No se entretienen mucho con ninguna actividad.

  • Suelen tener problemas de adaptación a las situaciones nuevas.

  • Reaccionan desproporcionadamente a los estímulos ambientales.

  • Presentan dificultades en el desarrollo del lenguaje.

  • Presentan pobre coordinación motriz.
     

Educación primaria

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  • Les cuesta adquirir los hábitos, tanto de higiene como académicos.

  • Se mueven en exceso durante las clases (levantarse de la silla, ruidos, canturreos...)

  • Se distraen con cualquier cosa.

  • Realizan comentarios inapropiados que generan conflicto.

  • Persisten en los problemas de obediencia.

  • Pueden tener problemas de relación con los compañeros.

  • Se precipitan a la hora de responder a las preguntas.

  • Presentan dificultades de organización.

  • Tienen problemas para seguir las instrucciones.

  • Evitan realizar tareas que precisen de un esfuerzo mental sostenido.

  • Presentan las tareas escolares sucias y descuidadas.

  • Cometen errores en las tareas escolares por descuido.

  • Se resisten a hacer la tarea.

  • Pierden u olvidan objetos necesarios.

  • Baja tolerancia a la frustración.

  • Baja autoestima.

  • Su actuaciones se perciben como intencionadas, aunque sean consecuencia de su trastorno.

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Educación secundaria.

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Las manifestaciones del TDAH en esta etapa pueden estar relacionadas con las características propias de esta edad, además de ser un reflejo de su trayectoria escolar y personal. Habitualmente, se reducen las manifestaciones de la hiperactividad motora, manteniéndose las dificultades de atención así como la impulsividad.

 

Por ello podemos señalar como manifestaciones más específicas de esta edad:

 

  • Son capaces de permanecer más tiempo sentados en clase.

  • Pueden manifestar apatía hacia el instituto.

  • Se aburren durante las clases.

  • Dificultades a la hora de asimilar conocimientos así como a la hora de trasmitirlos.

  • Tendrán dificultades de organización y planificación.

  • Dificultades para el control del tiempo.

  • Les cuesta establecer prioridades.

  • A pesar de que pueden ser inteligentes sus calificaciones son bajas.

  • Son capaces de sacar buenos resultados en unas asignaturas mientras que fracasan  en otras.
     

Entiendo al niño con TDAH

 

Desde la perspectiva de los padres

 

Con el fin de facilitar la identificación del TDAH, daremos algunos ejemplos de conductas que se presentan en la casa, tales como dificultad para realizar actividades domesticas, arreglar su recámara, recoger sus juguetes, hacer la tarea; o bien las quejas de los profesores, a fin de que los padres identifiquen la manera en que pueden contribuir al manejo adecuado y con ello mejorar el desempeño de su hijo y así contribuir para una mejor calidad de vida, no solo del niño o adolescente con TDAH, sino de toda la familia.

 

Tiempo adecuado de atención o concentración

 

Hay que partir del hecho que la familia está inmersa en un grupo social el cual a menudo es la referencia de normalidad de acuerdo a la etapa del desarrollo en la que se encuentra el niño.

Lo habitual es que los padres perciban al hijo con TDAH como inteligente, capaz "cuando quiere", voluntarioso y que se equivoca con mucha frecuencia por su distracción.

 

Esta distracción se refleja en diferentes áreas por ejemplo la gran cantidad de cosas que a diario extravían, como lápices, cuadernos, tareas, libros y hasta objetos que para ellos pueden ser muy importantes. No es raro que dicha distracción lleve al muchacho a cometer errores y que se le dificulte osea renuente a llevar a cabo tareas que le demandan un esfuerzo mental.

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Inquietud

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Es todo un problema mantenerlo sentado en su lugar y sin hablar o distraer a sus hermanos, por ejemplo cuando van a comer, o al ver una película ya sea en casa o en el cine; interrumpen las conversacioneso responden a preguntas sin que se les hayan formulado a ellos.

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Es claro que dicha conducta persiste pese a llamarle la atención o pedirle por favor que esté tranquilo y sin levantarse de su lugar. Aunque como ya fue mencionado no todos son hiperactivos y no todos trepan o corren en circunstancias en que se esperaría que permanezcan sentados. Este hecho e, el tener TDA sin hiperactividad, es particularmente frecuente en casos de mujeres.

 

Interés

 

Si bien es cierto que los niños tienen mayor dificultad en mantener la atención y concentración en las actividades que no son de su agrado y que prestan mayor atención a las actividades de su interés, tales como actividades físicas o recreativas, videojuegos, TV, esto no significa que no tengan problemas en las actividades que les agrada, ya que el TDAH se expresa también en el mal manejo del tiempo, la pobre organización y planeación para sus actividades. Por ejemplo, cambian de una actividad a otra.

 

En la escuela

 

No es raro que los maestros noten y comenten que las tareas y trabajos se presentan tarde, o incluso que habiendo hecho la tarea, no la entregan porque la olvidaron en casa. Durante las clases invierten mucho tiempo en hacer una tarea que normalmente les llevaria unos cuantos minutos, si se concentraran como debería de ser.

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Problemas relacionados al TDAH sin tratamiento

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Pautas para la respuesta educativa.

 

La respuesta educativa ha de ir dirigida a adecuar el contexto educativo a las distintas formas de aprender, incorporando medidas organizativas y metodológicas que pueda poner en práctica el profesorado en su aula. Es fundamental tanto la coordinación de los profesionales que intervienen con el alumnado como aunar criterios de actuación con las familias, asegurando un trabajo colaborativo, coherente y eficaz.

 

A continuación, se presentan una serie de pautas y orientaciones con la intención de facilitar al profesorado el ajuste de la respuesta educativa. Estas orientaciones, siendo beneficiosas para el alumnado en general, permiten regular y favorecer el proceso de aprendizaje del alumnado con TDAH.  A la hora de aplicar estas orientaciones, hay que tener en cuenta que cada alumno es diferente, por lo que la respuesta debe ajustarse a las necesidades educativas individuales, tomando como referente la evaluación psicopedagógica realizada.

 

Orientaciones generales

 

Organizativas y metodológicas

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Aspectos relacionados con el comportamiento

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Aspectos socioemocionales

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Apoyo de los padres

En casa

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  • Supervición constante. Esto puede marcar la diferencia en el desempeño, en especial cuando se acompaña de una motivación también más frecuente.

  • Reconocimiento de las conductas positivas. Estos jóvenes viven rodeados de comentarios negativos derivados de su mal desempeño; reconozca y mencione las conductas positivas y hágala sentir que dichas conductas forman parte de él y que no fueron únicamente producto de la casualidad.

  • Evite títulos negativos. Es normal que por la conducta de estos niños, sean calificados como latosos, lentos, incumplidos, irresponsables, etc. Se cree que muchas veces el nombrar tan insistentemente a una persona bajo cierto titulo, hace que dicha persona actúe de acuerdo al titulo que ha recibido. Por lo tanto, busque las cualidades o simples conductas positivas a fin de calificarlo a él, a su persona con algo positivo-

  • Estructura en las actividades dentro de casa. Establezca estructuras en cuanto a sitios para trabajar en casa, límites de horarios para las diferentes actividades. 

  • Evite la aparición de conductas dilatorias. Cuando esté hablando con sus hijo sobre cosas que para usted son importantes, trate de obtener su mirada, su contacto visual mientras le habla.

  • Evite darle indicaciones complejas o con muchas secuencias. Es difícil para estos jóvenes realizar tareas muy complejas por lo que se recomienda dividir las tareas complejas en varias simples.

 

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN LAS DIFICULTADES ESPECÍFICAS DEL APRENDIZAJE.

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LENGUAJE

Lectura: Desarrollar actividades de lectura en parejas donde un compañero que tenga una lectura fluida sirva de modelo. Vygotsky (1979), propone "la zona de desarrollo próximo" la cual consiste entre el nivel de desarrollo real determinado por la resolución independiente de problemas y el nivel de desarrollo potencial determinado mediante la resolución de problemas bajo la guía de adultos o en colaboración de personas más capaces, es decir que, lo que el alumno hace colaborativamente con personas más aptas que él, suele ser más significativo y de cierta forma facilita más su aprendizaje, por lo tanto es recomendable no solo en esta área motivar  al estudiante con dificultades académicas a trabajar colaborativamente con sus compañeros.

 

Comprensión escrita

  • Previamente a la lectura, trabajar el vocabulario y los conceptos nuevos que vayan a aparecer en el texto. 

  • Permitirle la lectura en voz baja, ya que así escucha su propia voz logrando mantener la atención y captando de este modo el significado del texto.

  • No obligar a leer en voz alta a un estudiando que tiene dificultades ya que esto no es una estrategia adecuada para mejorar su comprensión.

  • Utilizar organizadores gráficos y estrategias para dar sentido al texto: tablero del relato: dividir la hoja en secciones para que dibuje o escriba secuencialmente la historia en cada sección. Gráficos o mapa del relato: identificar los personajes, la trama, la resolución, etc. Perfiles gráficos: confeccionar un gráfico con los acontecimientos más importantes del texto leído.

 

Escritura

  • Ser flexibles con los errores ortográficos en la realización de los trabajos, dando más importancia al contenido que a la forma.

  • Construir un diccionario personal con aquellas palabras con las que tiene dificultades.

  • Reforzar la motricidad fina y la direccionalidad a través de ejercicios de preescritura.

  • Realizar diariamente caligrafía, bien seleccionada y en papel con doble raya ( les facilita la referencia de arriba y abajo)

 

Expresión escrita

  • Previamente a la lectura, realizar una lluvia de ideas, con o sin apoyo visual, que proporcione ideas, conceptos, vocabulario, etc.

  • Emplear tarjetas o fichas para pensar, que les guíen en la planificación y producción del texto.

  • Permitir utilizar el ordenador como herramienta complementaria de aprendizaje. Realizar trabajos con ordenador.

  • Enseñar a tomar como referencia las preguntas claves: qué, cómo, cuándo, dónde y por qué.

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Tomado de: Manejo de TDAH guía para padres y guía para el profesorado. Entender y atender al alumnado con déficit de atención e hiperactividad en las aulas.

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